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重庆时时彩计划下载:中鴻醫學影像存儲和傳輸系統

旺旺重庆时时彩计划群 www.petgu.icu 中鴻醫學影像系統(PACS)是以高速計算機設備為基礎,以高速網絡聯接各種影像設備和相關科室,利用容量磁、光存儲技術,以數字化的方法存儲、管理、傳送和顯示醫學影像及其相關信息,具有影像質量高,存儲、傳輸和復制無失真、傳送迅速、影像資料可共享等突出的特點,是實現醫學影像信息管理的重要條件。 中鴻醫學影像系統(PACS)兼容DICOM和HLT,具有醫學影像獲取、存檔、傳遞、顯示、處理、打印和多種RIS管理功能。解決了醫院傳統的紙張、膠片加手工的管理方式,改變了過去醫學影像的獨占性,節約了膠片、倉儲空間、管理人員等資源,使資料保存更加完整,借閱方便,共享性強。醫生可以方便的對影像資料進行瀏覽、拷貝和光盤刻錄,支持院內會診與遠程會診。

中鴻醫學影像存儲和傳輸系統 演示 :

      醫學影像信息系統簡稱PACS(Picture Archiving and Communication Systems),與臨床信 

    息系統(Clinical Information System, CIS)、放射學信息

    (Radiology Information System, RIS)、醫院信息系統

    (Hospital Information System, HIS)、實驗室信息系統

   (Laboratory Information System, LIS)同屬醫院信息系統。 

    醫學影像信息系統狹義上是指基于醫學影像存儲與通信系統,從技術上解決圖像處理技術

    的管理系統;臨床信息系統是指支持醫院醫護人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫

    療信息的信息管理系統;放射學信息系統是指以放射科的登記、分診、影像診斷報告以及

    放射科的各項信息查詢、統計等基于流程管理的信息系統;醫院信息系統是指覆蓋醫院所

    有業務和業務全過程的信息管理系統;實驗室信息系統是一類用來處理實驗室過程信息的

    信息系統。 

    在現代醫療行業,醫學影像信息系統是指包含了包括了RIS,以DICOM3.0國際標準設計,以

    高性能服務器、網絡及存儲設備構成硬件支持平臺,以大型關系型數據庫作為數據和圖像

    的存儲管理工具,以醫療影像的采集、傳輸、存儲和診斷為核心,是集影像采集傳輸與存

    儲管理、影像診斷查詢與報告管理、綜合信息管理等綜合應用于一體的綜合應用系統,主

    要的任務就是把醫院影像科日常產生的各種醫學影像(包括核磁、CT、DR、超聲、各種X光

    機等設備產生的圖像)通過DICOM3.0國際標準接口(中國市場大多為模擬,DICOM,網絡等

    接口)以數字化的方式海量保存起來,當需要的時候在一定的授權下能夠很快的調回使

    用,同時增加一些輔助診斷管理功能。

項目目標

    醫院提出了PACS/RIS系統的建設目標:

1. 最大限度共享及應用現有的信息體系資源,構建在業務處理功能方面可進行互動的系統,針對醫院的所有業務,構建先進的的集成醫療信息系統。

2. 部署全影像科影像存貯中心:實現全影像科目前以及即將購置的影像設備的集中式的數字化影像數據存貯;

3. 實現放射科全數字化讀片:所有放射科影像檢查實現通過計算機網絡“軟讀片”。并充分利用專業處理軟件在讀片時可對影像進行各種調整、對比、測量;

4. 放射科室無紙化、自動化工作流程:利用計算機網絡,實現“檢查預約”→“登記簽到”→“影像檢查”→“讀片診斷”→“主任審核”→“報告發布”→“檢查隨訪”等所有環節的計算機化操作;檢查資料檢索、工作量/財務/疾病等查詢統計等科室查詢、統計等等均使用計算機處理;

5. 建立超聲科、內鏡室、病理室等圖文報告信息系統:利用計算機網絡,實現“檢查申請”→“標本簽收、登記”→“檢查記錄與圖像采集”→“診斷與報告”→“審核報告”→“報告發布”等超聲科、內鏡室、病理科無紙化、自動化工作流程;實現超聲、內鏡、病理的圖像的單幀視頻影像采集及影像存儲備份;實現診斷、報告書寫及報告打印計算機化。

6. 利用計算機及網絡進行遠程診斷與專家會診。

7. 所建PACSRIS系統必須符合衛生部影像基本功能規范及醫院信息系統評審標準。

8. 兼容性好,遵循DICOM3.0、HL7、IHE等標準。

9. 所建的PACSRIS系統必須確保圖像質量符合醫學診斷所需,并實現數據的安全、可靠、并確保日后與醫院現有HIS系統的無縫連接。

項目分析

    通過對醫院需求報告的分析,醫院理想中的PACS應該具有以下特點:開放兼容性、適應

    性、可擴展性、高度安全性、技術先進性、流程規范性、功能全面、服務完善、而且擁有

    經濟和社會效益等。其中以下為具體的介紹:

    醫院要求PACS系統擁有符合醫院工作習慣的規范化數據流程和工作流程,形成先進的影像

    科室數字化管理模式,從而達到提高工作效率的目的。

    隨著醫院的發展,將會引進新的設備,同時醫院規模也仍在不斷的擴大,通過對PACS系統

    的擴展,可以滿足日益增加的業務對系統的需求。

    醫院要求確保系統和數據的安全,PACS系統應該有完善的保全機制來保證系統安全持續穩

    定的運轉。

    醫院對PACS系統的投資是長期的,技術的先進性和前瞻性是建立PACS系統時需要考慮的因

    素之一,而且先進的技術帶來的高性能也提高了系統可用性和使用舒適度。

    醫院對PACS系統的使用不是短期,對PACS系統長期、完善、有效、快捷的服務支撐是必須

    的。

    醫院通過建立PACS系統的效益是多方面的,膠片的逐步停止使用、膠片維護支出的減少、

    出具病人報告單、通過改善和規范工作流程從而提高工作效率等方式體現經濟效益,伴隨

    著PACS系統,醫院也提高了對病人服務質量,實現創造良好的經濟效益和社會效益。

系統目標

系統設計的目標,是為了在醫院建立一套有效投入使用、切實提高醫院醫療診斷水平、方

便醫生工作和病人就診、進一步提高醫院經濟效益的實用、先進、可靠的PACS影像中心系

統,通過使用先進的計算機技術利用計算機系統代替傳統的膠片圖像記錄、膠片和報告的

庫房存儲、檢查圖像的人工傳遞,并將各個影像科室圖像連接共享以及和臨床科室的信息

共享,充分發揮數字醫療影像的臨床效益,并達到以下目的:

實現醫院影像資源的充分共享

充分利用PACS網絡,實現所有影像設備的集中存儲和影像資料共享,以實現影像科室任意

調閱其他影像科室的影像和報告資料;同時,影像資料還可以被臨床科室、門診、手術室

等部門用戶調用。

建立基礎的、開放的醫療影像應用平臺

面對醫院眾多的影像設備和系統,建立醫院基礎的、開放的數字化影像應用平臺,有效地

將所有的影像設備進行互聯,尤其是對諸如普通放射設備的數字化解決方案,不僅最大程

度提高了既有設備的使用價值,而且更好的發揮了設備以及各個系統在診斷治療過程中的

運用,同時,影像的應用不再局限于影像科室,而是最大程度將影像的高效利用延伸到醫

院所有臨床科室、手術室等。

有效提高臨床醫療診斷水平

利用先進的計算機技術,通過實現影像的數字化存儲、傳輸、瀏覽,為醫院的臨床醫生提

供數字化的快速、方便、靈活的閱片方式,從而提高診斷的正確性,降低誤判、誤診的概

率,防止醫療事故的發生,同時,減少了醫生和病人取片、等片的時間,加快診斷的速

度,其次,便于醫生之間進行影像的交流與共享,進一步提高診斷、治療、科研水平。

提高醫院的經濟效益

通過PACS/RIS系統實現影像的數字化,可以進一步提高醫院的經濟效益,具體表現為:首

先,提高了醫院的診斷、治療的水平,加快了診斷、治療的速度,減少病人等待、滯留的

時間,而且提高了醫生的工作效率和設備的使用效率,無形中很大的提高了醫院的經濟效

益;其次,影像的數字化,可以減少膠片的制造、購買、使用、存放的費用,減少漏片、

丟片的現象,很大程度上明顯的為醫院創造了客觀的經濟效益;第三,提高了醫院的聲譽

和吸引力,吸引更多的病人來醫院治療,從而促進醫院進一步增加經濟效益、擴大醫院規

模、提高醫院整體水平。

PACS系統安全性、可靠性

PACS系統采用DICOM網關、防火墻等方式隔離影像設備網絡與PACS網絡。

系統需保證99.95%的正常在線時間,系統?;奔洳懷?/span>4小時。

系統任何一個或多個故障不會影響整個系統的運行。

影像獲取時間(在系統安裝后的日常工作環境下,從終端發出請求到第一幅圖像顯示的時

間)在線≤1s  Web方式   ≤5s

系統具備高度可靠性,具有完善的管理方案和?;Χ苑槳?,應具有網絡安全方案、病毒

?;し槳?、補丁添加方案、軟件更新方案,應急預案等。

系統設計流程

根據醫院現有的工作流程和IHE相關的文件及建議,我們設計的PACS系統實施后的工作流程

如下圖:

 

系統的數據流程如下圖:

 

系統整體規劃

整個系統將由以下部分組成:

設備接入系統。

中心存儲、歸檔系統。

放射RIS系統。

全院級PACS系統組件。

閱片診斷系統。

設備接入

標準數字化影像設備數字化

醫院現有的標準DICOM影像設備(如貴醫院的CT、DR、CR、MR設備)直接通過網絡接入PACS

系統,結構示意圖如右圖:

 

非標準化影像設備的接入

在放射科實際應用過程中,會遇到有些影像設備不支持DICOM協議,只具有數字化或者非數

字化的視頻接口。

PACS系統提供了DICOM網關工作站,醫生可以通過此工作站處理非標準的影像設備,使用數

字化解碼或者模擬視頻端口采集影像,并根據Modality worklist的數據將影像轉換為

DICOM格式,寫入相關信息,并將轉換后的DICOM影像傳輸到存儲歸檔系統中。

激光打印相機的接入

將醫院現有的多臺帶DICOM接口的干式激光相機納入到PACS系統中,實現資源共享。在需要

時,可利用專門設計的DICOM打印服務???,將PACS系統中的影像調閱出來,重新排版照相

輸出。PACS膠片打印系統支持多種格式,實現自由排版,可以進行不同病人、檢查和序

列、不同檢查設備的對比影像輸出。

DICOM膠片打印???/span>:

DICOM膠片打印??槭迪?/span>PACS系統中的影像在需要時,進行膠片輸出,實現:

PACS系統和激光相機網絡的聯機。

支持DICOM方式的膠片輸出。

可以支持不同檢查或不同病人的圖像進行拼圖輸出,節省膠片。

圖像相關信息可以同時輸出在相應膠片上。

任意格式的膠片打印。

任意尺寸的膠片裁減和移動。

PACS服務器設計

整個系統采用C/S結構,PACS服務器承擔著大量的數據存儲和調用任務,因此必須要求服務

器具有強大的處理能力和很高的I/O性能。高可靠性是服務器環節的第一要素,因此我們采

用高性能服務器來實現數據存儲管理控制;同時為了避免單臺服務器故障造成的系統癱

瘓,我們采用了雙機熱備機制,由兩臺服務器(一臺主服務器,一臺備份服務器)進行雙

機熱備份,一旦一臺服務器出現故障,另一臺服務器馬上接管,保證系統的24小時不間斷

服務。

 

存儲技術方案

存儲容量一般可分為兩部分,一是主機的內置硬盤存儲,用于安裝操作系統和數據庫系

,二是用于存放影像數據和數據庫數據文件的在線存儲系統以及影像備份系統。

通常來說,放射科內頻繁調閱的多為三個月內的數據,但重點臨床科室、尤其住院等需要

調閱更長時間的數據量。在線方式由于采用了高速磁盤陣列,科室讀片和臨床讀片都可即

時調閱,在100M以上網絡環境下,MR、CT首副圖像可在2秒內到達,醫生診斷無需等待

程。

出于價格和性能的綜合考慮,故一般推薦如下存儲方案:

服務器系統建議雙機熱備份服務器設計,保障系統穩定不間斷運行。

存儲系統采用存儲陣列、RAID5冗余設計、高性能SAS或者SATA硬盤形成在線存儲系統,對

于海量存儲建議采用無損壓縮技術。

對于大型醫院選擇建議采用光纖通道磁盤陣列,方便未來增容考慮。

備份數據系統采用SATA陣列,使用SATA大容量熱插拔硬盤,使用RAID 5數據冗余設計,并

采用JPEG無損壓縮技術,建立數據備份系統,使圖像建立兩份拷貝,保證數據安全,同時

也將在線數據時間延長。

離線存儲采用DVD光盤形式進行備份。

方案描述:

服務器(雙機熱備)+操作系統+數據庫

支持影像數據的遠程發送和接收。

支持在線、備份、離線數據管理。

支持海量數據存儲,遷移管理。

制定在線/在線已備份/離線 三級數據備份管理機制。

在線:表示當前檢查有影像,并且沒有進行備份,能夠在線獲取影像。

在線已備份:緩存數據已經通過SATA陣列或者光盤介質進行備份,能夠在線獲取影像。

離線:緩存數據已經通過光盤介質進行備份,而且由服務程序主動將其影像數據刪除,不

能夠在線獲取影像,需通過導入相關光盤數據進行離線讀取。

當與服務器脫機時,自動連接到本地工作;聯機時,系統自動把本地的數據上傳到服務

器,大大提升了數據的安全性、操作的便捷性。

在線存儲設計

在規劃PACS存儲方案時,要根據網絡條件、數據流量和用戶分布情況,采用不同的存儲策

略。不同的存儲策略,決定了存儲設備和存儲架構的選用。PACS經過多年的研發、測試、

投入運行,提供了多種存儲解決方案。通常采用的存儲策略主要分為以下三類:

1. 集中存儲策略

集中存儲,是把所有PACS影像數據集中存儲在網絡較中心的位置,供全院影像設備存儲數

和所有工作站讀取數據的存儲策略?;詿瞬唄緣?/span>PACS系統網絡流量較大,存儲設備一

般采用DAS(磁盤陣列等直連設備)。此策略的最大優勢是方便管理,缺點是數據傳輸性能提

升空間有限。

2. 分布存儲策略

分布存儲,是按數據來源和用戶組分別設置存儲,PACS影像分布存儲于全院各部門,通過

一定的應用程序來管理、協調這些存儲,以滿足全院PACS用戶的數據讀寫需求的存儲策

略。分布存儲的單個存儲設備一般配置較低,總是有較好的性價比。對多影像部門的全院

PACS數據流分析可以看出,存在這樣一些用戶群,他們的數據讀取內容比較集中而且辦公

物理位置也比較集中,如放射科主要訪問CR、CT數據,而基本上不訪問超聲數據,臨床部

門主要訪問當前管屬病人的影像數據。如果把他們經常訪問的數據集中存儲在他們最近的

網絡節點,將大大減少總網絡流量,特別是骨干網的流量。這是分布存儲存在的事務基

礎。分布存儲網絡帶寬需求低、造價低、方便逐步實施、擴展時投資重利用率高,其缺陷

是管理復雜。存儲設備一般采用NAS。

3. 邏輯上分布的集中存儲

SAN存儲系統技術的出現,使得可以構建一種集中管理的“分布”存儲。在一般分布存儲架

構基礎上,把分布的服務器上的存儲設備轉移到SAN上,集中管理和連接存儲設備,以光纖

連接原服務器和SAN,從而形成了集中的“分布”存儲。這種存儲方案和普通分布存儲一

樣,只在局部占有較多的局域網帶寬,能很好的適應網絡帶寬不足的情況,數據傳輸主要

SAN光纖網內進行。

二級存儲

由于在線存儲空間總是有限的,公司提出了二級備份存儲的思路,在實際的使用中,可以

采用SATA陣列做為二級存儲,在在線存儲超過一定容量時,系統自動按照時間原則將在線

圖像轉移到備份存儲系統中,同時可采用JPEG無損壓縮形式保存。在需要調用時,系統自

動調用二級存儲中圖像數據。采用此種存儲策略,優點在于:

二級存儲作為在線存儲的補充,且二級存儲可以采用SATA陣列,單盤容量較大,可以保存

海量數據,并且可以采用JPEG無損壓縮,充分擴大存儲空間,且成本投入不大。

由于二級存儲為服務器系統自動管理,無需手動遷移圖像。系統在處理時可自動識別壓縮

圖像和原始圖像,并進行圖像壓縮與非壓縮的轉換。

隨著醫院存儲量的增加,醫院可以隨時增加二級存儲,只需將新的存儲目錄添加至系統參

數下,系統即可按目錄優先級自動管理,并區分優先權限。

性價比突出:

與在線存儲同容量的二級存儲設備成本都較在線存儲低,且存儲與讀取圖像的操作速度與

在線存儲相當,擴展性極佳。

可通過參數設置,將二級存儲作為在線存儲的鏡像存儲,保證數據的安全性。

離線備份

由于用戶存儲要求的增加,數據存儲的需求正在以指數速度增加。對于醫院的PACS系統,

推薦采用DVD光盤備份。

光盤有體積小,記錄成本低,保存時間長,數據交換方便,易攜帶,易傳播的特點,是理

想的備份介質。

DVD離線影像瀏覽軟件設計

系統提供了DVD光盤的影像閱讀工具。 有了該功能后,用戶能自由選擇檢查影像進行DICOM

刻錄,DICOM刻錄于可移動媒體的功能,大大提高了使用的靈活多變性。使用者可以將檢查

影像在用戶界面里進行排序,并可選擇將閱讀軟件一起刻錄入光盤。

提供以光盤形式輸出病人影像及診斷信息,可以讓病人在不同系統上察看影像和診斷報

告。

DICOM光盤為標準影像光盤,刻錄出來的數據光盤,可適用于第三方PACS系統軟件。

數據存儲安全策略

由于工作的要求,系統必需具有高可用性和持續工作地能力。在中心機房采用單獨供電保

障,服務器和存儲系統采用多種冗余容錯方式,如雙電源、雙風扇、雙光纖或SCSI數據通

道等。

采用在線、數據備份與離線備份結合方式滿足對系統高可用的需求來建立PACS系統的高數

據安全性平臺。

建立數據離線備份:備份措施也并不能完全消除數據邏輯錯誤和保持歷史數據,也存在人

為誤操作、硬盤損壞、病毒及黑客造成關鍵數據的永久丟失,因此我們建議定期將數據備

份到DVD光盤中;

建立災難恢復機制:

定時自動備份:通過定時的備份操作功能,將IT系統管理從繁重、單調的備份操作中解脫

出來,從事更有價值的工作,從而也避免認為的誤操作而導致的備份數據的丟失;

通過數據庫的代理程序,實現對數據庫的在線備份;

防病毒產品部署

在醫院網絡防病毒方案中,我們最終要達到一個目的就是:要在整個局域網內杜絕病毒的

感染、傳播和發作,為了實現這一點,我們應該在整個網絡內可能感染和傳播病毒的地方

采取相應的防范病毒手段。同時為了有效、快捷地實施和管理整個網絡的防病毒體系,應

能實現遠程安裝、智能升級、遠程報警、集中管理、分布查殺等多種功能。

1)在信息中心建議配置一臺高效的服務器安裝防病毒軟件網絡版,負責管理多個客戶端計

算機。

2)在各臨床、醫技科室等分支部門分別安裝防病毒軟件網絡版的客戶端。

3)安裝防病毒軟件網絡版后,在管理員控制臺對網絡中所有客戶端進行定時查殺毒的設

置,保證所有客戶端即使在沒有聯網的時候也能夠定時進行對本機的查殺毒。

4)信息中心負責整個醫院信息化網絡的升級工作。

圖像無損壓縮的設計

圖像壓縮一般采用兩種壓縮方式:無損壓縮和有損壓縮??悸塹揭窖д鋃系難轄饜?,我們

推薦采用無損壓縮,存儲設備可以在不增加硬件的情況下,增加3倍的存儲量。

閱片報告終端設計

不同類別的醫學影像,其圖像分辨率是不盡相同。比如CT、MRI圖像的分辨率為512×512

素,12bit灰階,而胸部平片起碼是2000×2500像素,12bit灰階,對于乳腺設備要求則的

更高。所以,針對不同的影像類別,推薦相應的顯示讀片系統。

CT、MRI 

影像分辨率512 x 512

彩色及黑白

2可同時顯示多(X16)幅圖像

DR、CR 

影像分辨率2000 x 2000

黑白

3可同時顯示多(X2)幅圖像

DSA 

影像分辨率1024 x 1024

黑白

3可同時顯示多(X4)幅圖像

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